Procedimiento

Cirugía de urgencia
por perforación visceral

La perforación visceral es un orificio que se desarrolla a través de la pared de un órgano del cuerpo. Este problema puede presentarse en el esófago, el estómago, el intestino delgado, el intestino grueso, el recto o la vesícula biliar.

Causas

La perforación de un órgano puede ser causada por una diversidad de factores. Estos incluyen:
► Apendicitis.
► Cáncer (todos los tipos).
► Enfermedad de Crohn.
► Diverticulitis.
► Enfermedad de la vesícula biliar.
► Enfermedad de úlcera péptica.
► Colitis ulcerativa.
► Bloqueo intestinal.
► Agentes de quimioterapia.
► Aumento de la presión en el esófago, causada por la fuerza que se hace al vomitar.
► Ingestión de sustancias cáusticas.
► También puede ser causada por cirugía abdominal o procedimientos como la colonoscopía.

Síntomas

La perforación del intestino o de otros órganos causa que los contenidos intestinales se filtren al abdomen. Esto puede provocar una seria infección llamada peritonitis.
Los síntomas pueden incluir:

► Dolor abdominal intenso.
► Escalofríos.
► Fiebre.
► Náuseas.
► Vómitos.
► Asfixia.

Una radiografía del tórax o del abdomen puede mostrar la presencia de aire en la cavidad abdominal. Esto se llama aire libre y es signo de una ruptura. Si el esófago sufre una perforación, se puede ver el aire en el mediastino.
Una tomografía computarizada (TC) del abdomen a menudo muestra la localización de dicha perforación. El conteo de glóbulos blancos con frecuencia es superior a lo normal.
Un procedimiento puede ayudar a encontrar el área de la perforación, como una endoscopía superior (EGD) o una colonoscopía.

Tratamiento

El tratamiento casi siempre implica cirugía para reparar el orificio.
Algunas veces, se debe extirpar una pequeña parte del intestino. Una parte del intestino se saca a través de una abertura hecha en la pared abdominal. Esto se llama colostomía o ileostomía.
También se puede necesitar un drenaje del abdomen u otro órgano.